Melasma: slik forebygger og behandler du hormonelle pigmentflekker

Melasma er en av de vanligste årsakene til pigmentflekker i ansiktet. Mange opplever brunlige, ujevne flekker i ansiktet uten å vite hvorfor de oppstår, og prøver seg frem med ulike kremer uten effekt. Særlig kvinner i fertil alder rammes, og mange opplever tilstanden som sjenerende.

Hva er melasma, og hvordan skiller det seg fra andre pigmentflekker?

Melasma er en kronisk form for hyperpigmentering. Det oppstår når huden produserer for mye melanin, pigmentet som gir huden farge. Dette fører til flate, brunlige flekker som vanligvis oppstår symmetrisk i ansiktet, særlig på panne, kinn, overleppe og hake. Fargen varierer fra lys brun til gråbrun, og flekkene har ofte diffuse kanter.

Tilstanden er mest utbredt blant kvinner, og rammer ofte i forbindelse med hormonelle endringer. Selv om melasma ikke er farlig, kan det være sjenerende og oppleves som vanskelig å kontrollere.

Melasma skiller seg fra andre typer pigmentflekker:

• Melasma er hormonelt betinget og gir symmetriske, diffuse brungrå flekker i ansiktet – spesielt hos kvinner i fertil alder.
• Solskader (aldersflekker) skyldes mange år med soleksponering, og viser seg som små, tydelig avgrensede flekker, ofte etter at man har fylt 40 år.
• Postinflammatorisk hyperpigmentering oppstår etter hudskader som akne, eksem eller arr, og gir mørke merker som gjerne falmer over tid.

Årsak til melasma

Melasma oppstår ofte i forbindelse med hormonelle endringer, som ved graviditet, bruk av p-piller eller hormonspiral. Det er derfor tilstanden også kalles svangerskapsmaske (kloasma).

Solen forverrer melasma, og UV-stråler er den viktigste ytre triggeren. Derfor er solbeskyttelse helt avgjørende, både for å forebygge og for å hindre at tilstanden blusser opp. Også irritasjon i huden, som skrubbing eller sterke hudprodukter, kan gjøre pigmenteringen verre. Årsaken til melasma er sammensatt, med både hormoner, UV lys, irritasjon, varme og det som kalles HEVL (High energy Visibly light.

Melasma er ikke farlig, og er ikke knyttet til noen underliggende sykdom, men det kan være vanskelig å behandle uten riktig veiledning.

Slik kjenner du igjen melasma

Melasma viser seg som ujevne, brunlige flekker i ansiktet, ofte symmetrisk på kinn, panne, overleppe og hake. I motsetning til solflekker eller arr etter akne, som gjerne er små og punktvise, er melasma mer diffust, flatt og hormonelt betinget.

Hvordan kan melasma forebygges?

Den viktigste måten å forebygge melasma på, er å beskytte huden mot solen. UV-stråler stimulerer pigmentcellene og kan både utløse og forverre tilstanden. Vi anbefaler derfor daglig bruk av solkrem med høy faktor (SPF 50+) når UV strålingen blir sterkere vår, sommer og tidlig høst.  Velg helst en bredspektret solkrem med UVA-beskyttelse, og gjerne med farge (tinted) for ekstra skjerming mot synlig lys – da også dette kan være med å påvirke melasma.

I tillegg bør du:

• Unngå unødvendig soleksponering, særlig midt på dagen
• Bruke solhatt eller caps ved opphold utendørs
• Være varsom med skrubbing eller sterke hudpleieprodukter
• Få individuell veiledning hvis du bruker hormonell prevensjon og har melasma

Ved å kombinere solbeskyttelse med milde, medisinske hudprogrammer, kan du i mange tilfeller dempe utbrudd og bevare en jevnere hudtone over tid.

Behandling av melasma hos Hudklinikken

Våre hudleger og kosmetiske sykepleiere har lang erfaring med hormonelt betinget pigmentering.

Vi går grundig gjennom underliggende årsak, og etter en grundig vurdering setter vi opp en plan tilpasset din hud og livssituasjon. Dette kan inkludere blekende kremer, eller av og til tablett behandling hos utvalgte pasienter. I tillegg gir vi tilpasset hudpleie til din hudtype. Øvrig behandling kan inkludere:

Microneedling (Dermapen)

Små nåler stimulerer hudens egen kollagenproduksjon og bidrar til jevnere pigmentering over tid. Microneedling kan hos noen være egnet for melasma, særlig kombinert med medisinske produkter.

Kjemisk peeling

Vi benytter milde, tilpassede peelinger med blant annet glykolsyre og melkesyre for å stimulere hudfornyelse. Ved melasma må peeling brukes med forsiktighet og kun etter vurdering fra fagperson.

Laserbehandling

Vi er tilbakeholdne med laser som behandling for melasma, da feil laserbehandling kan gi motsatt effekt. Derfor vurderer vi dette nøye i hvert enkelt tilfelle.

Melasma krever tålmodighet og langsiktig oppfølging

Melasma kan ikke “kureres”, men det kan behandles og holdes i sjakk. Hos noen blekner flekkene betydelig, mens andre opplever svingninger gjennom livet. Den gode nyheten er at med riktig tilnærming kan de fleste få kontroll over pigmenteringen og oppnå en jevnere og klarere hudtone.

Vi følger deg opp med jevne mellomrom og justerer behandlingen etter sesong og behov.